Содержание
Что такое усталость
Синдром хронической усталости
Симптомы синдрома хронической усталости
Причины синдрома хронической усталости
Диагностика синдрома хронической усталости
Синдром хронической усталости (СХУ) или миалгический энцефаломиелит — потенциально серьезное, изнурительное, длительное заболевание. Согласно определению, люди с синдромом хронической усталости испытывают усталость более шести месяцев, что мешает им заниматься своими обычными делами.
Оценки статистики различаются, но примерно 0,5% до 1% взрослых соответствуют критериям этого состояния.
Женщины гораздо чаще страдают синдромом хронической усталости, чем мужчины. Большинство людей с СХУ находятся в возрасте от 40 до 60 лет, хотя могут быть затронуты люди всех возрастов, включая детей и подростков.
Более 90% людей с СХУ остаются не диагностированными, что является особенно серьезной проблемой. Текущие медицинские знания и понимание СХУ ограничены, поэтому исследователи продолжают изучать возможные причины и методы лечения.
Что такое усталость
Когда вы чувствуете усталость, хороший ночной сон обычно помогает вам освежиться и восстановить силы. Напротив, усталость — это чувство недостатка энергии, которое обычно не проходит во сне.
До 50% людей сообщают, в какой-то момент, о симптомах усталости. Усталость часто возникает после недосыпания, длительных периодов стресса и физической активности. Однако усталость также может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Эксперты классифицируют усталость по одной из трех категорий.
Острая усталость: продолжительность менее одного месяца
Длительная усталость: более одного месяца, менее шести месяцев
Хроническая усталость: продолжительность более шести месяцев СХУ — частая причина хронической усталости.
Что такое синдром хронической усталости?
Люди с синдромом хронической усталости испытывают стойкую усталость, длящуюся более шести месяцев, которая не проходит после отдыха. У них ненормальный недостаток энергии, и часто эти люди прикованы к постели.
Фактически, утомляемость пациентов с СХУ настолько сильна, что они должны сократить свою обычную активность на 50%. Расстройство может негативно повлиять на все в повседневной жизни, от принятия душа до работы.
У некоторых людей с СХУ повседневная деятельность, как физическая, так и умственная, может усилить утомляемость, даже если бы эти действия не были проблемой до начала синдрома.
Симптомы синдрома хронической усталости
Большинство людей с диагнозом СХУ функционировали на нормальном уровне до постановки диагноза. Возникновение СХУ часто бывает внезапным и иногда следует за стрессовым событием. Основные симптомы СХУ:
Сильная, продолжающаяся усталость даже после отдыха. Эта усталость снижает способность выполнять обычные повседневные действия.
Усиление утомляемости после умственной или физической активности.
Проблемы со сном, которые могут включать трудности с засыпанием или сном. Люди с СХУ также испытывают одно или оба из следующих состояний: Проблемы с памятью, мышлением или концентрацией. Люди с трудом могут вспомнить информацию или испытывать «туман в мозгу» или «туманное мышление».
Усиление симптомов в положении стоя или сидя. Головокружение, головокружение или слабость могут возникнуть, когда вы стоите или сидите прямо.
Дополнительные симптомы могут включать:
Хроническая боль или мышечная слабость.
Больное горло.
Болезненные лимфатические узлы.
Новые или усилившиеся головные боли.
Озноб и ночная потливость.
Чувствительность или аллергия на продукты, запахи, шум или свет.
Депрессия, особенно при ухудшении симптомов.
Симптомы синдрома хронической усталости у детей и подростков.
У детей проявляются симптомы СХУ как и у взрослых, за некоторыми исключениями:
Повышенная вероятность головокружения при стоянии. Этот симптом, также называемый ортостатической непереносимостью, чаще всего проявляется у детей и подростков и усугубляет другие симптомы.
Головная боль и боль в животе. Вместо того чтобы испытывать мышечную слабость или боль, дети сообщают об усилении головных болей и болей в животе.
Проблемы со сном. К ним относятся дневная сонливость, трудности с засыпанием или засыпанием, а также яркие сны.
Причины синдрома хронической усталости
Исследователи: Gluckman, S. Son, C. G., Wasserman, M. R и др. предполагают следующие возможные причины:
Инфекционное заболевание.
Многие пациенты описывают начало СХУ как вирусоподобное заболевание. В возможные виновники, включают вирус Эпштейна-Барра, вирус реки Росс или Coxiella burnetti (Ку — лихорадка). Однако четкая связь между вирусами и СХУ еще не установлена. Эти инфекции не относятся к СХУ.
Генетика.
Текущие данные показывают, что родственники пациентов с СХУ имеют более высокий риск развития синдрома СХУ. Другие исследования выявили генетические маркеры, связанные с СХУ.
Напряжение в теле.
У пациентов с СХУ более низкий уровень «гормона стресса» кортизола, чем у людей без СХУ. Хотя люди с СХУ имеют более низкие уровни кортизола, эти уровни, как правило, все еще находятся в пределах нормы. Следовательно, тест на уровень кортизола не может подтвердить наличие СХУ.
Нарушение регуляции иммунной системы.
Сообщалось о некоторых иммунологических различиях между пациентами с СХУ и без него. Люди с СХУ не подвержены повышенному риску развития инфекции.
Нарушения сна.
Некоторые исследования показали связь между СХУ и отсроченным появлением мелатонина при тусклом свете. Эта связь предполагает, что задержка циркадного ритма может быть фактором, способствующим СХУ. Однако, хотя мелатонин помогает регулировать циркадный ритм, нет никаких доказательств того, что мелатонин облегчает СХУ.
Факторы риска синдрома хронической усталости.
Люди, которые соответствуют одному или нескольким из следующих критериев, могут иметь более высокую вероятность развития синдрома:
Женщины
Возраст 40 — 60 лет
Семейный анамнез СХУ
Нет никаких известных профилактических мер для снижения риска СХУ.
Диагностика синдрома хронической усталости
По мере того как проводится больше исследований СХУ, критерии диагностики продолжают обновляться. Есть несколько возможных наборов критериев, которые врачи могут использовать при постановке диагноза. Однако для большинства этих наборов критериев требуются следующие:
Усталость.
Недомогание после нагрузки или усиление утомляемости после выполнения обычных действий.
Не освежающий сон или другие проблемы со сном Распространенная боль или дискомфорт, например, боль в мышцах или суставах, или головная боль.
Два или более типа неврологической или когнитивной дисфункции, такие как нарушение памяти и концентрации.
Симптомы длятся более шести месяцев.
Не существует теста на синдром хронической усталости, чтобы проверить, есть ли у человека синдром. Вместо этого врачи должны составить анамнез симптомов пациента, включая семейный анамнез. Часто проводят анализы, чтобы исключить возможность других заболеваний, в том числе анализы мочи и крови.
Врачи также могут направлять пациентов к специалистам, чтобы исключить другие диагнозы. Эксперты отмечают, что у пациентов может быть диагностировано как СХУ, так и дополнительный источник хронической усталости.
Некоторые сопутствующие заболевания СХУ включают:
Фибромиалгия.
Синдром раздраженного кишечника.
Интерстициальный цистит Мигрени Депрессия Аллергия и чувствительность.
Лечение синдрома хронической усталости.
К сожалению, лекарства от СХУ не существует. Однако людям с этим расстройством не следует терять надежду. Для уменьшения или устранения симптомов могут использоваться различные методы лечения.
Когнитивно — поведенческая терапия (КПТ). КПТ учит пациентов распознавать страх перед потенциальной усталостью. С помощью КПТ пациенты также могут научиться перенаправлять мысли, которые могут обеспечить более позитивный взгляд на выздоровление.
Упражнение. Посредством дифференцированной лечебной физкультуры пациенты с СХУ тренируются для улучшения общей физической и умственной функции.
Управление сном. Плохой сон — частый симптом СХУ. Лечение нарушений сна, сопровождающих СХУ, может уменьшить его общие эффекты. Пациенты могут начать с улучшения гигиены сна. Может потребоваться терапия конкретных расстройств сна.
Фармакологическая терапия. В настоящее время не существует лекарств, специально нацеленных на СХУ. Вместо этого пациенты могут принимать лекарства для лечения симптомов СХУ, таких, как боль, депрессия и лишение сна.
Снижение стресса и расслабление. Определенные практики могут помочь справиться с хронической болью и усталостью. К ним относятся медитация, массаж и иглоукалывание.
Поговорите с врачом о синдроме хронической усталости. Если вы подозреваете, что у вас может быть СХУ, проконсультируйтесь с врачом. Вы можете вести журнал активности или журнал здоровья, чтобы отмечать изменения в вашем самочувствии и помогать врачу понять вашу ситуацию.
Посоветуйтесь с врачом, чтобы устранить, другие возможные причины усталости. Затем вместе вы сможете разработать план лечения и облегчения симптомов.
По материалам: Gluckman, S. (Глюкман, С. 2020). Синдром хронической усталости. Son, C. G. Дифференциальный диагноз между «хронической усталостью» и «синдромом хронической усталости». Исследования интегративной медицины. Wasserman, M. R. (Вассерман, 2021) Усталость.
